Probiotica geen primair effect op allergie, butyraat wel effect op eczeem

3 december 2015

Er is niet veel bekend over de langetermijngevolgen van neonataal gebruik van probiotica op de samenstelling van darmmicrobiota. Uit recent onderzoek van het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht blijkt dat, bij het geven van probiotica in de laatste termijn van de zwangerschap of in het eerste levensjaar van de zuigeling, er geen blijvende duurzame veranderingen in de darmflora optreden. Gedurende suppletie van probiotica ziet men wel veranderingen in de darmflora, maar die veranderingen stoppen op het moment dat er geen probiotica meer wordt ingenomen. Onderzoekers volgden het verloop van de ontwikkeling van de darmflora van deze kinderen vanaf geboorte over een periode van zes jaar (Rutten et al., 2015).

Een onevenwichtige darmflora in vroege kinderjaren is mogelijk een risicofactor voor aandoeningen zoals allergieën/atopie. Met wisselend succes zijn probiotische bacteriën daarom ingezet bij zwangere vrouwen, baby's en peuters, met het oog op het moduleren van deze intestinale microbiota. Kan het geven van probiotica bij jonge kinderen allergie/ atopie verminderen? Eerder werd, in de zogenaamde PANDA studie, al gevonden dat het geven van probiotica aan zwangere vrouwen met risico op atopie, eczeem verminderde bij hun kindjes, maar geen invloed had op de allergische aanleg (Niers et al., 2009).

Uit recent onderzoek blijkt dat de hoeveelheid van het door de darmflora geproduceerde korte keten vetzuur butyraat samenhangt met de ernst van eczeem bij jonge kinderen; des te minder butyraat des te meer eczeem. Het geven van probiotica leid tot de productie van meer butyraat (Kim et al., 2015). De lagere kans op eczeem door het gebruik van probiotica bij deze kinderen wordt waarschijnlijk veroorzaakt door butyraat (en de gunstige invloed op de conditie van het darmslijmvlies), en niet door verandering in de allergische respons. (Gorissen et al., 2014)

Bron:
Gorissen, D. M. W., Rutten, N. B. M. M., Oostermeijer, C. M. J., Niers, L. E. M., Hoekstra, M. O., Rijkers, G. T., & van der Ent, C. K. (2014). Preventive effects of selected probiotic strains on the development of asthma and allergic rhinitis in childhood. The Panda study. Clinical and Experimental Allergy : Journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology, 44(11), 1431–3. doi:10.1111/cea.12413
Kim, H. K., Rutten, N. B. M. M., Besseling-van der Vaart, I., Niers, L. E. M., Choi, Y. H., Rijkers, G. T., & van Hemert, S. (2015). Probiotic supplementation influences faecal short chain fatty acids in infants at high risk for eczema. Beneficial Microbes, 6(6), 783–90. doi:10.3920/BM2015.0056
Niers, L., Martín, R., Rijkers, G., Sengers, F., Timmerman, H., van Uden, N., … Hoekstra, M. (2009). The effects of selected probiotic strains on the development of eczema (the PandA study). Allergy, 64(9), 1349–58. doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02021.x
Rutten, N. B. M. M., Gorissen, D. M. W., Eck, A., Niers, L. E. M., Vlieger, A. M., Besseling-van der Vaart, I., … Rijkers, G. T. (2015). Long Term Development of Gut Microbiota Composition in Atopic Children: Impact of Probiotics. PloS One, 10(9), e0137681. doi:10.1371/journal.pone.0137681