Niet-farmacologische therapie bij acute lage rugpijn verlaagt overdosisrisico
08 May, 2025
Voor de behandeling van acute lage rugpijn zijn zowel medicatie als niet-farmacologische therapieën beschikbaar. Deze studie onderzocht de invloed van niet-farmacologische therapieën – al dan niet gecombineerd met medicatie – op het aantal ziekenhuisopnames wegens medicatieoverdosis.
Aan de hand van Medicare-gegevens (2016–2019) werden patiënten met een nieuwe episode van acute lage rugpijn geïdentificeerd. Cases waren patiënten die binnen negentig dagen na diagnose wegens overdosis in het ziekenhuis werden opgenomen. Er werd onderscheid gemaakt tussen vier groepen wat betreft pijntherapieën: alleen farmacologisch (opioïden en/of gabapentinoïden), alleen niet-farmacologisch (fysiotherapie en/of spinale manipulatie), beide, of geen behandeling. De primaire uitkomstmaat was ziekenhuisopname wegens een overdosis.
In totaal werden 3.042 cases gematcht met 12.168 controles. Van de cases kreeg 33,7 procent uitsluitend farmacologische therapieën versus 26,8 procent van de controles. Niet-farmacologische behandeling kwam voor bij 6,7 procent van de cases en 10,2 procent van de controles. Combinatietherapieën werden toegepast bij 7,3% van de cases en 3,2% van de controles.
Uit de studie bleek dat niet-farmacologische therapieën geassocieerd waren met een aanzienlijk lager risico op ziekenhuisopname door overdosis (aOR = 0,56; 95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 0,47–0,66). Daarentegen verhoogde de combinatiebehandeling het risico bijna twee keer (aOR = 1,87; 95% BI: 1,55–2,27).
De auteurs concluderen dat een niet-farmacologische behandeling beschermt tegen overdosisgerelateerde ziekenhuisopnames bij Medicare-patiënten met acute lage rugpijn. Behandeling met opioïden en/of gabapentinoïden – ook in combinatie met niet-farmacologische therapieën – vergroot het risico. Niet-farmacologische pijntherapieën zouden dan ook waar mogelijk de voorkeur moeten krijgen.
Bronvermelding:
Dow, P. M., & et al. (2025). Association of Pharmacologic and Nonpharmacologic Management of Acute Low Back Pain with Overdose Hospitalizations: A Nested Case-Control Study. Journal of Integrative and Complementary Medicine.